白内障的分类和现有的治疗

lmy456

人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，发生白内障。从中华医学会第十八次全国眼科学学术大会获悉，白内障从病因上，一般被分为年龄相关性白内障(老年性白内障)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障;从发病时间上，可分为先天性和后天获得性白内障;从晶状体混浊形态，可分为点状、冠状和板层白内障;从晶状体混浊部位，可分为皮质性、核性和囊膜下白内障;从晶状体混浊程度，分为未成熟期、成熟期和过成熟期。 　　年龄相关性白内障：它又称为老年性白内障，眼睛行业知识是在中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，其患病率和发病率均明显增高。年龄相关性白内障分为皮质性、核性和囊膜下白内障三类。常常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光感。 　　先天性白内障：它是儿童期常见的眼病，为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊，可为家族性或散发性，可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。 　　外伤性白内障：眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊。多见于儿童或年轻人，变色镜片常常单眼发生。由于各种外伤的性质和程度有所不同，所引起的晶状体混浊也有不同的特点。 　　代谢性白内障：因代谢障碍引起的晶状体混浊，常见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障。 　　并发性白内障：眼内疾病引起的晶状体混浊。由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，而导致其混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。 　　放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊。红外线所致的白内障，多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人中，为熔化的高温玻璃和钢铁产生的短波红外线被晶状体吸收后，产生晶状体混浊。微波所致白内障，微波来源于太阳射线、超韧镜片宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。 　　听众一问：白内障是一种致盲疾病，给我们的生活和工作带来诸多不便。那么治疗白内障的方法有哪些? 　　褚涛答：目前，对于白内障的治疗主要是中医治疗、药物治疗、针灸治疗，以及西医的手术治疗。西医的白内障冷超声乳化术，为近年来国内外开展的新型白内障手术。 　　听众二问：褚主任你好，你可以为我们详细介绍一下各种治疗方法的特点以及适应人群吗? 　　褚涛答：可以的。那先从中医治疗的方法说吧，然后再是西医的手术治疗。 　　飞秒激光治疗白内障：用飞秒激光替代手术刀，进行白内障手术，该技术2010年在美国，就开始临床实践，已经有超129万的患者成功手术。激光代替刀片，安全性大大提高，激光波长完全可控，手术范围十分精准，镜片价格无刀手术不仅更安全，还大大减少了受术者的痛苦，术后恢复更快。传统白内障手术，必须先做一只眼睛，待3-15天后才可做另一只眼睛。飞秒激光白内障手术，两只眼睛可同时手术，无需两次手术。 　　中医治疗白内障：主要采用中药治疗、中成药治疗和针灸治疗等手段，虽然有一定效果，但是周期长、疗效慢，不能从根本上解决患者的白内障问题，可能会耽误白内障治疗的最佳时机。 　　西医治疗白内障：一般采用手术手段居多，常见的手术方式有，白内障冷超声乳化术、白内障囊外摘除术和白内障囊内摘除术等。西医的白内障冷超声乳化术，目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展，使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。也有部分患者使用眼药水进行辅助治疗。

shiqidong

May-May

好帖，值得頂！謝樓主分享！

荷风飘香

优秀文章，支持！学习了谢谢！