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(一) 我爱中医，更爱西医 我热爱医学。"不为良相，当为良医。"是影响我一生的座右铭。 我爱中医，更爱西医。记得考大学填报志愿时，要求分三类填写，而且限制只能填报三个志愿。我毫不犹豫地全部选择了医学。第一类：中山医学院；第二类；广州中医学院；第三类：湛江医学院。可是历史的按排，却使我与中医结下不解之缘。虽然如此，我也没有放弃如饥似渴的对西医的学习。还好，广州中医学院77届的中、西医教程比例是6比4。所以我们在掌握中医专业知识的同时，也掌握相当的西医学知识。再加上自学和进修学习，以及长期的临床实践，便成了中西医的混血儿。我从事过中医科，骨科，普外科工作，深刻体会到中西医在医疗实践中的作用。它们都有各自的优点和不足之处。作为一个现代医生，我们不应该盲目否定中医，更不能取消中医。不管中医或西医，治好病才是硬道理。如果两者兼能掌握，无疑是多了一种医疗手段，再通过取长补短，就能在应对人体复杂多变的疾病中游刃有余，更好地为人类的健康服务。 (二)我对中医的认识 中医是一种经验医学，形成年代久远。它是中国人民祖祖辈辈经过数千年来与疾病作斗争的经验结晶，是在古代朴素的唯物辨证思想的基础上形成的一整套独特的理论。由于古人思想认识的局限性，不免也渗透着唯心的和不合理的成份，不能求全责备，它无损于中医的历史作用和贡献。数千年来，中医在为中国人民防病治病，维护健康和民族繁衍上功不可没，过去是，现在还是，发挥着不可或缺的重要作用。 根据临床实践及参考文献报告，本人认为，目前仍适合用中医诊治的疾病有： 1,呼吸道病及五官科病方面：普通感冒、流感、伤风咳嗽、过敏性咳嗽、气管炎、声带炎失音、咽扁炎、舌下腺炎(中医称重舌)、花粉症(美国特别常见之病)、急、慢性鼻炎、早期白内障、结膜炎(红眼病)等； 2,消化道疾病方面：消化不良、便秘腹胀、腹泻、痢疾、急、慢性胃炎、肠炎、十二指肠球溃、慢性胆囊炎、胆石症(只限于泥沙样结石或胆囊细小结石)、急性黄疸肝炎、慢性肝炎等； 3,肛肠病方面：痔疮(炎症、出血)、肛裂、肛门湿疹搔痒等； 4,泌尿系病方面：泌尿道感染、急、慢性肾炎、慢性膀胱炎、前列腺炎、睾丸炎、尿路结石(要求结石直径1公分以下)、不明原因血尿等； 5,心、脑血管病方面：冠心病、早期高血压、动脉硬化与椎动脉供血不足之眩晕、中风后遗症、美尼尔氏病； 6,妇科疾病：痛经、闭经、月经失调、子宫功能出血、经前期综合症(包括经期头痛、经期水肿)、不孕、先兆流产、白带过多、慢性盆腔炎、更年期综合症等； 7,精神、神经科病方面：抑郁症、胸部神经官能症、神经衰弱失眠、面神经麻痹、神经炎、偏头痛、神经性头痛、坐骨神经痛等； 8,皮肤外科病方面：急慢性皮炎、急慢性湿疹、风疹、过敏性皮疹、药疹、皮肤紫癜、带状疱疹、丹毒、痤疮、疖疮、脉管炎、淋巴结炎、无明肿毒等； 9,骨骼运动系统病方面：风湿性肌炎、急慢性关节炎、软组织急性扭挫伤及慢性劳损、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、肩周炎、肌筋膜炎、早期骨关节退行性病(包括轻度骨质增生及轻度椎间盘突出)、跟痛症、梨状肌综合症、颈肩综合症、腰腿痛、常见骨折及关节脱位等； 此外，经西医检查后，诊断仍不明确的病症，或诊断明确，经西医治疗尚未满意，需继续调理的病例。前者如现今流行的慢性疲劳综合症，身体虚弱及亚健康的各种症候群。表现脸色无华，体倦乏力，胸翳气短，腹胀纳差，头晕、耳鸣、腰酸，心悸、失眠，自汗，盗汗，遗精尿频，或手、足心热，形寒肢冷等症。后者包括产后体虚、恶露不尽，及重病后或术后康复期的调理。例如一些癌肿术后化疗放疗之付反应的调理，腹部手术后腹胀及肠粘连的早期防治等。用中医治疗往往能收到满意的疗效。 中医除了对上述疾病有肯定的治疗作用之外，近十年来在养生保健方面更是一枝独秀。许多单味中药(如北芪、人参、党参、当归、杞子、虫草、灵芝、阿胶等)及补益名方(如七宝美髯丹、十全大补汤、六味地黄丸、至宝三鞭丸、玉屏风散、天王补心丹、龟龄集等)均有提高免疫、却病强身之功效。加上其取自天然而无付作用、价格低廉的特点而普遍受到人们关注，从而在民间长盛不衰。 但是，我觉得中医也有其弱点。历代政府对中医执业人员缺乏有效的监督(因为人命关天，不是一般买卖)，造成其管理上的漏洞，人人可以行医，人人可以当郎中。即所谓"秀才学医，易如反掌"。只要上过几年私塾，认识几味中药，背熟几首方歌。就可以行医开大处方。你想西医能这么简单吗？殊不知"识药不识性，十医九不应；识证不识药，十医九不着"。"熟读王叔和，不如临证多"。这些骗人郎中究竟有多少实践经验，医死了多少人命？！又有谁知道。中医古藉流传下来的，也只是一些有效的个案。正因为这样，社会上中医骗子大行其道，龙蛇混杂，真假难辩。这就是中医的致命伤！ (三)我对西医的认识 西医是一门实验医学。形成较晚，十六世纪才开始传入中国。它通过对动物模型的研究，在现代解剖学，微生物学，生理生化，分子生物学，物理，数学统计等学科的基础上发展起来的一门实实在在的科学。它不象中医那么抽象，具体到看得见，摸得着。(小到细菌、细胞、病毒)令人不得不为之折服。因此，它从诞生之日起就有强大的生命力。随着各科学的发展并肩齐驱，以其科学性、严谨性、先进性及摧古拉朽之势，确立了它在维护人类医疗健康方面的无可替代的霸主地位。 短短几个世纪，西医的发展和成就有目共睹。 我们先看看医疗仪器的发展方面就知其端貌。从普通显微镜到高倍电子显微镜；从X线到CT到MRI；从黑白B超到彩超；从心电图到超声心动图；从脑电图到脑血流图；从呼吸机到心肺机；从纤维胃镜到腹腔镜到关节镜到椎间盘镜到伽马刀；以及各种生化分析仪器等出现。 每一种医疗仪器的诞生，每一个医学新发现，都揭开一个新时代，为医学带来一次又一次的重大变革，创造着一个又一个的医学奇迹。不是吗，人类对自身的研究已完成了从宏观解剖，到组织细胞，到分子生物，到基因测序。在心脏外科手术方面，从瓣膜修补，到人工瓣膜置换，到心脏搭桥，到心内血管置架，到体内安装自动起搏器，到换心手术，到多系统多器官移植。。。。。。还有许许多多的事例，不胜枚举。但尽管如此，西医也不可能是十全十美的完善科学。人类医学的许多未知领域永远也无法穷尽。在许多文明病慢性病、心理精神性疾病、遗传病、癌症面前，现代医学仍是束手无策。 按照目前的医学水平及本人的认识，与中医相比较而言，以下病症应首选西医诊治： 1,各种肿瘤(包括确诊的、未确诊的、体表的、内部的)、癌症(包括确诊的、未确诊的)； 2,各种外科急腹症(急性腹膜炎、急慢性兰尾炎、兰尾脓肿、盆腔脓肿、急性胆囊炎胆绞痛、急性胰腺炎、肾绞痛、肠梗阻、溃疡病穿孔、宫外孕破裂、脾破裂、肝破裂、坩顿性疝等) 3,内科急危重症(高热、昏迷、抽搐、败血症、酸中毒、各类休克、脑血管意外、心梗、中毒、急性失血如食道静脉曲张破裂及溃疡病出血、气血胸、呼吸困难、临哮喘持续状态、心衰、严重心律失常、尿潴留、尿毒症、肾衰等) 4,严重创伤(包括颅脑损伤、内脏损伤、多糸统多器官损伤、脊椎及神经损伤、严重骨折及脱位等) 5,各种急慢性传染病：伤寒、霍乱、急慢性肝炎、流脑、乙脑、疟疾、结核病、勾体病、狂犬病、钩虫病、丝虫病等 6,一切小儿科病。 7,呼吸科病：急慢性气管炎、支扩、肺炎、哮喘、肺心病、肺脓肿等。 8,心血管科：风湿热、各种器质性心脏病(冠心病、心绞痛、心梗、心包炎、心肌炎、心内瓣膜炎、先天心、梅毒心、风湿心等。 9,泌尿科病：沁感、急慢性肾炎、肾综、泌尿结石(直径大于0,9或肾下盏石)、严重前列腺增生、性病各等。 10,多数血液病：缺铁性贫血、高铁血症、蚕豆病、溶血性贫血、地中海贫血、再障、白血病等。 11,内分泌及代谢失调性疾病：高血压、糖尿病、痛风、甲亢、甲减、低钾血症、高血脂等 12,脑神经科病：精神分裂症、癫痫、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、巴金森氏病等。 13,消化科病：急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、中毒性痢疾、阿米巴痢等。 14,妇产科病：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、不孕症及一切妊娠病、产科病等。 15,牙科病，及多数的眼耳鼻喉专科病。 此外，除了上述疾病，一切原因未明、诊断未明(包括中医所认为的"奇难杂症")，或需作详细检查的疾病或需做手术治疗的疾病)，均应首选西医诊治。若经西医治疗无效，然后考虑以中医辩证治疗。 (四)对中、西医未来的展望 中医和西医发展到今天，前者如同步履蹒跚的老人，一路从风雨飘摇中走来，每一步都举步维艰；后者如同脱缰的野马，突飞猛进，一日千里。所以，对西医的未来，我们完全看好，不用担心。中医却受到前所未有的挑战。 前些时候，国内有那么少数人以"中医不科学"为由试图抵毁它、消灭它。其实，"科学"的概念，是近代才有的事。中医从来就没有属于科学之列，只是我们的祖先千百年来与疾病作斗争的经验结晶。有谓"偏方气死名医"、"偏方能治大病"。评论中医本身是否科学，毫无实际意义。不管中医或西医，疗效才是硬道理，治好病就是目的。 但是自改革开放以来，尤其是近十年来，中医事业的发展明显滞后，这也是不争的事实。由于市场经济大潮的冲击，中医处境尴尬，大有江河日下之势。君不见国内许多中医院，形同虚设，名不符实；中医院校的毕业生就业比西医院校的毕业生更为严峻；在职中医生也窜窜欲动，不少人纷纷投向西医。全国中医行业全面出现后继乏人的局面。 新中国成立以来，为了扶持中医事业的发展，曾经出台过许多"中医政策"。如"中医带徒政策"、"西学中政策"、"中西并重政策"等。可是时至今日，中医仍未得到有效的保护。 但欣幸的是，从另个角度，我们看到了中医目前已露出一片撩人的曙光。其许多精辟论点，例如重视"上工治未病' "的观点；强调体质的"正气内存，邪不可干"、"邪之所凑，其气必虚"的观点；以及"阴平阳秘，精神乃治"、"精神内守，病安从来"的阴阳平衡观、整体观等，正符合现代的养生理念，越来越被现代人所接受，在民间产生深刻的影响，并掀起一轮学习中医的热潮。 在当前西医药价格高涨的情况下，中医药相时比较低廉，又以其效果好，纯天然，绝大多数无毒等特点而吸引了众多的人士，得到海内、外崇尚健康，崇尚自然环保的中医药爱好者的拥护。一位日本女孩告诉我，在美国店铺的各种中成药，在日本也能买得到。在美国，我也清楚地看到，虽然金融危机造成全球经济不景气，但求助中医药防病保健的人数呈逆向增长。包括美国本土人，港、澳、台华人，墨西哥，越南、韩国，日本，印尼，柬甫寨，泰国，马来西亚，菲律宾，新加坡，俄罗斯，波兰，埃及，蒙古，印度，伊朗，巴基斯坦以及其它中东人、非州人，喜欢尝试使用中医药的大有人在。新开的中药店铺如雨后春笋，应运而生。由于甲型流感的世界蔓延，银花、板兰根等中药制品销售节节上升，价格一翻再翻，而且供不应求。 展望中医药市场，未来前景一片光明。为了拯救中医和加快中医药的发展步伐，我们应重新客观地、事实求是地评价中医，而不应排斥它。采取"去粗取精，去伪存真，取其精华，去其糙粕，古为今用，洋为中用，推陈出新"。这才是对待中医应有的科学的态度。我认为当务之急，除了继续继承和发展各项中医药事业，国家中医管理局应加大中医管理的力度。对中医药市场全面实行严肃的科学的管理，也即是胡锦涛主席所倡导的科学发展观。可否借鉴国外对西医管理的经验，对中药店铺一律实行凭正规医生的处方配药，并要保留记录。再也不允许无执业证的中医骗子、江湖郎中大行其道。中医生也要不断努力提高自身的素质。这也许比以往的所谓"中医政策"，对保护发展中医和提高中医的地位更为有效。 中医的发源地在中国，世界看中国。能否让中医药进一步走向世界，放射出更灿烂的光辉，继续泽福全人类，中国未来任重而道远。 ［此帖子已被 wzitain 在 2009-11-1 11:57:07 编辑过］ | 
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发表于 2009-10-31 23:27:09
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